Dispositifs sans brassard (« cuffless ») pour la mesure de la pression artérielle : état des lieux 2026

La synthèse : les dispositifs de mesure de la pression artérielle sans brassard («cuffless») présentent un potentiel important pour le monitoring tensionnel continu et ambulatoire mais les preuves actuelles sont insuffisantes pour recommander leur utilisation clinique dans le diagnostic ou la prise en charge de l’HTA.

La méthode : déclaration scientifique de l’American Heart Association réalisée par un groupe multidisciplinaire d’experts analysant les technologies disponibles de mesure tensionnelle sans brassard (photopléthysmographie, temps de transit du pouls, tonométrie, capteurs cardiaques, intelligence artificielle), leurs performances, leurs méthodes de validation, leurs applications potentielles et leurs limites cliniques.

L’analyse : les dispositifs cuffless utilisent des mesures physiologiques indirectes nécessitant fréquemment une calibration répétée à partir d’un brassard conventionnel. Les performances observées apparaissent insuffisantes pour suivre avec précision les variations tensionnelles liées à l’activité physique, au sommeil, aux activités quotidiennes ou aux traitements antihypertenseurs. De nombreux facteurs (posture, température, pigmentation cutanée, activité sympathique, rigidité artérielle) peuvent influencer les signaux utilisés indépendamment de la PA réelle. Malgré leur potentiel important pour le monitoring continu, nocturne ou dans des populations particulières, les auteurs considèrent que les données disponibles ne permettent actuellement ni leur utilisation pour le diagnostic d’HTA ni pour guider les décisions thérapeutiques. Les auteurs insistent sur la nécessité de nouvelles procédures internationales de validation et de démonstration d’un lien entre ces mesures et les événements cliniques avant une utilisation large en pratique clinique.

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